Lupus: Ursachen, Symptome und Forschung

1. 🩺 Arten der Erkrankung
2. 🤰 Wodurch schreitet der Lupus fort?
3. ⭐ Risikofaktoren

Das öffentliche Interesse an der Krankheit wurde durch die Ankündigung der Sängerin Selena Gomez geweckt, dass sie als Teenager die Krankheit hatte und behandelt wurde. Nach Angaben der Mitarbeiter der Stiftung wird diese Diagnose am häufigsten von Frauen des schwachen Geschlechts im Alter von 15 bis 44 Jahren gestellt.          

Die Krankheit ist jedoch nicht ansteckend und wird weder sexuell noch auf andere Weise auf Fremde übertragen. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Frau, bei der die Krankheit diagnostiziert wurde, ein Kind zur Welt bringt, das den so genannten neonatalen Lupus entwickelt. Im Rahmen der Reproduktionsprogramme mit festen Kosten der Feskov Human Reproductive Group ist dies ausgeschlossen. Da der Embryo einem obligatorischen Screening auf genetische Anomalien unterzogen wird. So können die Eltern sicher sein, dass das ungeborene Kind absolut gesund ist.

Arten der Erkrankung

Lupus ist  eine Krankheit mit chronischem Verlauf, bei der das körpereigene Immunsystem aus unklaren Gründen beginnt, gesunde Zellen zu bekämpfen. Alle Systeme und Organe sind daher gefährdet: Haut, Gelenke, Herz, Nieren, Lunge, Blut usw.

Es gibt die folgenden Arten von Lupus:

1. Systemischer roter Lupus, die häufigste Form. Der Begriff "systemisch" bedeutet, dass die Krankheit den ganzen Körper betrifft und die Symptome unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Es handelt sich um die komplexeste und schwerste Form des Lupus, da jede Struktur des Körpers betroffen sein kann. Sie kann zu Entzündungen der Epidermis, der Nieren, des Herzens, der Lunge, der Gelenke usw. führen, entweder einzeln oder in verschiedenen Kombinationen. Die Krankheit verläuft zyklisch, mit Phasen der Remission, wenn keine Symptome auftreten, und der Reaktivierung, wenn Symptome auftreten.
2. Diskoider oder kutaner Lupus erythematodes. Seine Besonderheit ist, dass er nur die Epidermis betrifft. In diesem Fall kann sich ein Ausschlag am Hals, auf der Physiognomie und unter den Haaren zeigen. Die Haut wird hart und schuppig. In der Folge kann die Haut vernarbt sein. Der Ausschlag kann in Abständen von mehreren Tagen bis zu mehreren Jahren auftreten. Nach Angaben der Stiftung sind bei dieser Form keine inneren Organe betroffen. Bei 10 % der Menschen entwickelt sie sich jedoch zu einer systemischen Variante der Krankheit. Die Ätiologie des Krankheitsverlaufs ist für Mediziner unklar. Eine Person kann bereits an einer systemischen Form erkrankt sein, die nur Hautsymptome aufweist. Bei diesem Typ gibt es einen subakuten Subtyp, der auf der Haut auftritt, die übermäßig dem Sonnenlicht ausgesetzt war. Sie hinterlässt keine Narben.
3. medikamentenassoziiert, d. h. durch die Einnahme von Medikamenten als Reaktion auf diese verursacht. Dabei kann es sich um Antikonvulsiva oder Mittel gegen Bluthochdruck handeln, aber auch um Schilddrüsenmedikamente, antimikrobielle Mittel, Antimykotika und orale Verhütungsmittel. Zum Beispiel Hydralazin gegen Bluthochdruck, Procainamid gegen Herzrhythmusstörungen und das Antibiotikum Isoniazid, das zur Heilung von Tuberkulose eingesetzt wird. Einigen Berichten zufolge können etwa 80 verschiedene Medikamente Lupus auslösen. In der Regel bilden sich die Beschwerden zurück, wenn die Patienten die auslösenden Tabletten nicht mehr einnehmen.
4. Neugeborene, die von Müttern mit Lupus geboren werden. Etwa 1 % von ihnen, die meisten der Babys, sind völlig gesund. In diesem Fall kann die Mutter nicht nur an Lupus, sondern auch am Sjögren-Syndrom, einer parallelen Autoimmunerkrankung, mit oder ohne Manifestationen leiden. Das Sjögren-Syndrom verursacht eine Austrocknung der Schleimhäute von Augen und Mund. Bei Kindern äußert sich Lupus durch Hautausschläge, Leberanomalien und schlechte Bluttests. Bei 10 % kommt es zu einem anämischen Zustand. In den meisten Fällen verschwindet sie nach 10-14 Tagen. Bei einem kleinen Teil der Babys kommt es jedoch zu schweren Herzschäden, die einen Herzschrittmacher erfordern. Das kann für Ihre Gesundheit gefährlich sein.

Obwohl es verschiedene Arten von Krankheiten gibt, ist der systemische Lupus erythematodes weltweit am häufigsten. Frauen mit systemischem Lupus erythematodes und ähnlichen Erbkrankheiten sollten während der gesamten Schwangerschaft von einem Genetiker überwacht werden.

Wodurch schreitet der Lupus fort?

Die Ärzte kennen die genaue Ursache der Krankheit nicht, nur dass das Problem im Immunsystem verborgen ist. Ermöglicht wird dies durch spezielle Proteine - Antikörper -, die den Körper vor Viren, Bakterien und anderen Krankheitserregern schützen. Ermöglicht wird dies durch spezielle Proteine - Antikörper. Aus diesen Proteinen werden weiße Blutkörperchen und B-Lymphozyten gebildet. Bei Autoimmunkrankheiten wie Lupus unterscheidet das Immunsystem nicht zwischen Antigenen, also schädlichen Substanzen, und normalen Zellen und Geweben und schickt seine Verteidiger nicht nur gegen diese, sondern auch gegen normale Zellen. In der Folge wird das Gewebe geschädigt, es kommt zu Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen.

Lupus-Patienten entwickeln antinukleäre Antikörper im Blut, die mit dem Zellkern reagieren. Sie zirkulieren im Blutkreislauf und dringen in einige Zellen ein, die für sie durchlässiger sind als andere, und greifen die DNA im Zellkern an. Deshalb ist der Schaden selektiv.

Aber warum versagt das Abwehrsystem? Es wird angenommen, dass einige genetische Faktoren zur Entstehung der Krankheit beitragen. Denn es gibt Gene, die für das reibungslose Funktionieren des Immunsystems verantwortlich sind. Personen mit Mutationen in diesen Genen entwickeln die Krankheit ebenfalls.

Es gibt auch die Theorie, dass der Körper abgestorbene Zellen, die im Laufe des Lebens regelmäßig ersetzt werden, aufgrund bestehender genetischer Faktoren nicht verwertet. Die Forscher behaupten, dass diese unerwünschten Zellen, die als Last im Körper liegen, Stoffe erzeugen können, die das Immunsystem in Aufruhr versetzen. 

Risikofaktoren

Forscher betonen eine Reihe von Faktoren, die die Krankheit verursachen können:

1. Hormone. Es handelt sich dabei um chemische Stoffe, die das Funktionieren der verschiedenen Organe des menschlichen Körpers steuern und regulieren. Geschlechtsspezifische Faktoren können mit der hormonellen Aktivität zusammenhängen - Frauen erkranken 9-mal häufiger an Lupus als Männer. Es gibt auch altersbedingte Faktoren - die Symptome treten am häufigsten zwischen dem 15. und 45. Lebensjahr bei Personen im gebärfähigen Alter auf (20 % haben Symptome im Alter von über 50 Jahren). Da 9 von 10 Betroffenen weiblich sind, könnte ein Zusammenhang zwischen Östrogen und Lupus bestehen. Da Frauen mehr Östrogen haben als Männer, zeigte eine Studie aus dem Jahr 2006 an Nagetieren, dass Östrogen die Immunreaktion beeinflussen und Antikörper gegen Lupus produzieren kann. Jetzt wird klar, warum Frauen häufiger von Autoimmunkrankheiten betroffen sind als Männer. Es ist bezeichnend, dass die Menstruation bei kranken Frauen stärker ist, Schmerzen und Müdigkeit sind um ein Vielfaches stärker ausgeprägt. Gleichzeitig kommt es gerade in dieser Zeit zu einer weiteren Verschärfung der Situation. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise dafür, dass Östrogen die Krankheit beeinflusst. In diesem Bereich ist weitere Forschung erforderlich.
2. Die Genetik. Es gibt keine Beweise dafür, dass ein bestimmter chromosomaler Faktor den Lupus auslöst, aber er tritt überwiegend in Familien mit einer vererbten Vorgeschichte auf. Obwohl Lupus bei Menschen jeglicher Herkunft auftreten kann, ist es interessant, dass Farbige zwei- bis dreimal häufiger an Lupus erkranken als Menschen mit weißer Haut. Es handelt sich um Spanier, Asiaten und amerikanische Ureinwohner. Wissenschaftler haben eine Studie durchgeführt, in der bestimmte Gene identifiziert wurden, die Lupus auslösen können, aber die Beweislage dafür ist dürftig. Für die Vererbung spricht, dass Personen, die einen nahen Verwandten mit Lupus haben, ein höheres Risiko haben, die Krankheit zu bekommen. So kann beispielsweise ein Zwilling an Lupus erkranken, während der andere nicht erkrankt. Obwohl er oder sie eine 25-prozentige Chance hat, es zu bekommen, wenn er oder sie in der gleichen Umgebung, von den gleichen Eltern aufwächst. Außerdem kann eine Person auch dann an Lupus erkranken, wenn dies nicht in ihrer Familie vorkommt, sondern eine andere Autoimmunerkrankung vorliegt (Schilddrüsenentzündung, hämolytische Anämie usw.). Es gibt auch die Theorie, dass Veränderungen in den X-Chromosomen die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung erhöhen.
3. Umwelt. Bei Personen mit einer erblichen Veranlagung für Lupus können bestimmte Auslöser wie Viren oder Chemikalien die Krankheit auslösen:

• das Rauchen, dessen Verbreitung in der modernen Gesellschaft mit einem Anstieg der Krankheitsfälle in Verbindung gebracht werden kann;
• ultraviolettes Sonnenlicht;
• Medikamente und Drogen, auf die 10 Prozent der Fälle entfallen;
• Virusinfektionen, die bei anfälligen Personen Symptome verursachen.

In jüngerer Zeit haben sich die Forscher für die Mikroflora im Darm interessiert, deren besondere Zusammensetzung ein möglicher Auslöser für die Krankheit sein könnte. Eine mikrobiologische Studie, die 2018 der wissenschaftlichen Welt vorgestellt wurde, zeigt, dass bestimmte Veränderungen der Darmmikroflora sowohl für Homo sapiens als auch für kranke Nagetiere charakteristisch sind. Experten raten zu weiteren wissenschaftlichen Untersuchungen in dieser Richtung.

Lupus kann auf keinem Weg übertragen werden. Weder durch Blut, noch durch sexuellen Kontakt. Kinder unter 15 Jahren bekommen die Krankheit nicht, es sei denn, bei der Mutter wurde sie diagnostiziert. Wenn dies der Fall ist, kann das Baby Herz-, Haut- und Leberprobleme haben, die mit dem Lupus einhergehen. Babys mit der neonatalen Form der Krankheit haben ein ungewöhnlich hohes Risiko, als Jugendliche oder Erwachsene eine andere Autoimmunerkrankung zu bekommen.

Symptome von Lupus

Die Patienten leiden unter Lupusmanifestationen während einer Eskalation der Krankheit. Akute Intervalle wechseln sich mit Remissionen ab, bei denen die Symptome nicht oder nur schwach ausgeprägt sind.

Die Krankheit hat ein breites Spektrum an Erscheinungsformen:

• chronische Müdigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• chronische Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Anschwellen der unteren Extremitäten;
• Schwellungen der unteren Extremitäten und der Augenpartie;
• geschwollene Lymphknoten;
• Dermatitis oder Hautausschlag;
• Dermatitis oder Hautausschläge;
• Blutungen in der Haut
• Blutungen unter der Haut;
• Blutungen unter der Haut;
• Stomatitis - Geschwüre
• Stomatitis;
• Geschwüre in der Mundhöhle;
• Sonnenunverträglichkeit; subfebriles Fieber;
• Sonnenunverträglichkeit;
• Subfebrile Körpertemperatur;
• Kopfschmerzen;
• Unbehagen;
• Schmerzen im Kopf;
•  seltsamer Haarausfall;
•  Arthritis;
•  Unbehagen beim tiefen Atmen;
• Haarausfall;
•  Arthritis;
• Kalte und livide Finger und Zehen (Raynaud-Phänomen).

Da es sich bei Lupus um eine systemische Erkrankung handelt, sind viele Organe und Systeme betroffen:

1. Nieren. Eine Nierenentzündung (Nephritis) erschwert den Abtransport von Abbauprodukten und Giftstoffen. 1 von 3 Patienten wird Nierenprobleme haben.
2. die Lunge. Eine Lungen- oder Rippenfellentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Brustbeinschleimhaut, die sich durch Schmerzen beim Atmen bemerkbar macht.
3. Gehirne und ZNS. Kopfschmerzen und Schwindelgefühl, Depressionen, Gedächtnis- und Sehstörungen, Krampfanfälle, Verhaltensstörungen, Schlaganfälle.
4. Gefäße. Vaskulitis oder Entzündung der Blutgefäße, die sich negativ auf die Blutzirkulation auswirkt.
5. Blut. Anämie, Leukopenie (Abnahme der weißen Blutkörperchen), Thrombozytopenie (Abnahme der Zahl der an der Blutgerinnung beteiligten Blutplättchen).
6. Herz. Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis. Schmerzen hinter dem Brustbein. Schäden an den Herzklappen, die zu Wucherungen an den Klappen führen und Herzgeräusche hervorrufen.

Außerdem schwächen Lupus und Behandlungsereignisse das Immunsystem, was zu einem erhöhten Risiko für Harnwegsinfektionen, Viren und Grippe beiträgt. Herpes und Gürtelrose werden provoziert, Hefepilze und Salmonellen wachsen.

Bei Lupus kann es zum Absterben der Knochen kommen, wenn die Blutversorgung unterbrochen ist und Mikrofrakturen auftreten. Das Hüftgelenk ist gefährdet.

Komplikationen während der Schwangerschaft sind bei Frauen mit Lupus häufig. Dazu gehören das Risiko einer Fehlgeburt, einer Frühgeburt und einer Präeklampsie (hoher Blutdruck). Aus diesem Grund raten Ärzte dazu, schwanger zu werden, wenn die Krankheit mindestens 6 Monate in Remission ist.

Wie wird Lupus definiert: Klassifizierung

Da es sich bei Lupus um eine systemische Erkrankung handelt, sind viele Organe und Systeme betroffen:

1. Nieren. Eine Nierenentzündung (Nephritis) erschwert die Ausscheidung von Fäulnisprodukten und Giftstoffen. 1 von 3 Patienten wird Nierenprobleme haben.
2. die Lunge. Eine Lungen- oder Rippenfellentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Brustbeinschleimhaut, die sich durch Schmerzen beim Atmen bemerkbar macht.
3. Gehirne und ZNS. Kopfschmerzen und Schwindelgefühl, Depressionen, Gedächtnis- und Sehstörungen, Krampfanfälle, Verhaltensstörungen, Schlaganfälle.
4. Gefäße. Vaskulitis oder Entzündung der Blutgefäße, die sich negativ auf die Blutzirkulation auswirkt.
5. Blut. Anämie, Leukopenie (Abnahme der weißen Blutkörperchen), Thrombozytopenie (Abnahme der Zahl der an der Blutgerinnung beteiligten Blutplättchen).
6. Herz. Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis. Schmerzen hinter dem Brustbein. Schäden an den Herzklappen, die zu Wucherungen an den Klappen führen und Herzgeräusche hervorrufen.

Außerdem schwächen Lupus und Behandlungsereignisse das Immunsystem, was zu einem erhöhten Risiko für Harnwegsinfektionen, Viren und Grippe beiträgt. Herpes und Gürtelrose werden provoziert, Hefepilze und Salmonellen wachsen.

Lupus kann zu einer Verschlechterung der Knochen führen, wenn die Blutversorgung gestört ist und Mikrofrakturen auftreten. Das Hüftgelenk ist gefährdet.

Komplikationen während der Schwangerschaft sind bei Frauen mit Lupus häufig. Dazu gehören das Risiko einer Fehlgeburt, einer Frühgeburt und einer Präeklampsie (hoher Blutdruck). Aus diesem Grund raten Ärzte dazu, schwanger zu werden, wenn die Krankheit mindestens 6 Monate in Remission ist.

Medizinische und häusliche Behandlung

Gegenwärtig gibt es leider noch keine Wunderpillen gegen Lupus. Die pharmazeutische Industrie und die Medizintechnik stehen jedoch nicht still. Daher können diese Patienten mit Hilfe von Ärzten, Medikamenten und einer Änderung des Lebensstils ihre Exazerbationen und Remissionen in den Griff bekommen und ihre Symptome verringern.

Die Hauptbehandlung zielt darauf ab:

• die Remission so lange wie möglich zu verlängern;
• Eskalationen zu verhindern oder zu bewältigen;
• die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung von Organen und Systemen zu verringern.

Was das Medikament bewirkt:

• Schmerzen lindern;
• Schwellungen reduzieren;
• das Immunsystem regulieren;
• regulieren das Immunsystem, indem sie es stärken;
• die Hormone ins Gleichgewicht zu bringen;
• die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern;
• Vorbeugung der Entwicklung von Gelenk- und Organpathologien; 
• Verringerung von Entzündungen;
• Bekämpfung von Gelenk- und Organerkrankungen;
• Verringerung der Entzündung
• senkt den Blutdruck;
• verringert das Risiko von Infektionen und Infektionskrankheiten in Gelenken und Organen;
• Verringerung des Infektionsrisikos durch andere Krankheitserreger
• Kontrolle des Cholesterinspiegels.

Eine genauere Behandlung hängt davon ab, wie sich der Lupus auf den Einzelnen auswirkt. Jeder kann sie anders erleben, auf seiner individuellen Ebene. Bleibt sie unbehandelt, werden die Phasen der Eskalation länger und die Remissionen kürzer. Und Bedingungen, die während Exazerbationen auftreten, können lebensbedrohliche Folgen haben.       

Neben der medikamentösen Behandlung können auch häusliche und alternative Methoden zur Bewältigung dieser schwierigen und schwächenden Krankheit wirksam eingesetzt werden.

Die folgenden Methoden können dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und das Risiko von Exazerbationen zu verringern:

•  je nach Situation warme oder kalte Umschläge anlegen;
• Entspannungs- und Meditationstechniken anwenden;
• Yoga, Qigong oder Tai Chi praktizieren;
• Regelmäßiger Sport oder körperliche Aktivität ist angezeigt;
• Vermeiden Sie so wenig Sonneneinstrahlung wie möglich;
• Vermeiden Sie Stresssituationen;
• Vermeiden Sie stressige Situationen.

Der letzte Punkt ist eigentlich der Schlüssel in der Liste der alternativen Methoden zur Behandlung von Lupus. Stress, Angst, Furcht und andere negative emotionale Zustände wirken sich nachteilig auf den gesamten Körper aus. Es verringert seine Widerstandsfähigkeit gegenüber Bakterien, Viren und anderen Infektionen. So kommt es nicht nur zu Fehlfunktionen des Immunsystems, sondern auch anderer Systeme im menschlichen Körper. Und Meditation, Yoga, Qigong und andere Wellness-Systeme helfen nicht nur, den Körper körperlich zu unterstützen, sondern auch die Emotionen auszugleichen. Dies wird sich positiv auf die Gesundheit auswirken und die Zeit der Remission verlängern.

Wie sieht es mit den Aussichten für Lupuskranke aus? In der Vergangenheit lebten solche Patienten nicht länger als 5 Jahre. Dank moderner Medikamente, Medizintechnik und neuer Behandlungsmethoden können kranke Menschen jedoch länger und besser leben.

Eine wirksame Therapie hilft, den Lupus in den Griff zu bekommen. Damit der Patient ein gewohntes, aktives und gesundes Leben führen kann. 

Da die Genetik den Wissenschaftlern allmählich ihre Geheimnisse offenbart, hegen die Ärzte die Hoffnung, dass sie eines Tages in der Lage sein werden, die Krankheit bereits im Anfangsstadium zu diagnostizieren. Dadurch können Komplikationen vermieden werden.

Einige Unternehmen bieten kranken Menschen die Möglichkeit, kostenlos an klinischen Versuchen mit neuen Arzneimitteln teilzunehmen, um ihre Krankheit zu lindern. Auch das hat seine Daseinsberechtigung als erschwingliches Mittel für die Betroffenen.

Alle Eltern wollen, dass ihr Kind gesund ist. Und eine genetisch bedingte Krankheit wie Lupus ist nicht länger eine Strafe. Für Menschen mit erblichen Anomalien, die ein Kind bekommen möchten, gibt es eine ideale Lösung. Um sicherzustellen, dass eine Chromosomenanomalie nicht an das Kind weitergegeben wird, können Reproduktionstechniken wie IVF, Spende und andere, die vom Team der Feskov Human Reproductive Group angeboten werden, eingesetzt werden. Das genetische Screening des Embryos kann Chromosomenanomalien aufdecken, bevor der Embryo in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter eingepflanzt wird. Dadurch wird sichergestellt, dass nur gesunde Embryonen übertragen werden. Dadurch wird sichergestellt, dass ein völlig normales Baby geboren wird. Trotz der Erbkrankheiten der Eltern.

Autoren, Mitarbeiter:

Alexandra Zozulina
Amtierende Leiterin der Abteilung für IVF, Geburtshelferin-Gynäkologin, Reproduktologin, Ärztin für SPL, Mitglied der ASRM, ESHRE

veröffentlichungen: 15 October 2021
aktualisiert: 04 March 2023

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