IUI vs. IVF: die Verfahren, die Erfolgsrate und die Kosten

1. 🩺 IUI vs. IVF — Behandlungstypen
2. 🤰  IUI gegenüber IVF-Verfahren - Schritte
3. ⭐ Erfolg und Kosten der Behandlung

Und erfahren Sie auch alle möglichen Informationen über IVF und IUI - für wen es geeignet ist, Merkmale der Verfahren, Erfolgsrate, Kosten und andere wichtige Punkte.

Die garantierten IVF-Programme der Feskov Human Reproduction Group beinhalten nicht nur einen Versuch, wie es viele Reproduktionskliniken tun, sondern so viele Zyklen der In-vitro-Fertilisation, wie nötig sind, um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.

IUI vs. IVF — Behandlungstypen

 Der wichtigste Unterschied zwischen den beiden Behandlungen ist der Ort, an dem die Eizelle von den Spermien befruchtet wird. Bei der VMI findet sie im Körper der Frau statt, in der Gebärmutter, wo das Sperma mit einem speziellen Gerät direkt abgegeben wird. Dann passiert alles ganz natürlich. Bei der IVF findet die Befruchtung außerhalb des weiblichen Körpers statt, in einem embryologischen Labor. Wenn es dazu kommt und ein Embryo entsteht, wird dieser zur Einnistung in die Gebärmutterhöhle übertragen. Es versteht sich von selbst, dass die Eizellen für den Eingriff aus dem Körper der Frau entnommen werden.

Unter welchen Umständen ist eine IUI indiziert:

• Unfruchtbarkeit mit ovulatorischem Faktor - ohne oder mit unregelmäßiger Menstruation, polyzystisches Ovarialsyndrom;
• leichte Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors;
• Störung der Ejakulation;
• Zervikalfaktor Unfruchtbarkeit;
• Spermienallergie;
• ungeklärte Unfruchtbarkeit;

Ungeklärte Unfruchtbarkeit.

Wenn IVF empfohlen wird:

• Anomalien der Eileiter;
• Endometriose;
• Spermienanomalien;
• Genetische Störungen in der Abstammung;
• Für Frauen im Alter und mit verminderter ovarieller Reserve;
• Gebärmuttermyom;
• zur Auswahl des Geschlechts des Kindes;
• ungeklärte Unfruchtbarkeit.

Der IUI-Behandlungsprozess kann mit oder ohne vorherige Verabreichung von Medikamenten durchgeführt werden, die die Reifung von 1-2 Eiern unterstützen. Etwa am 14. Tag des Zyklus wird das gewaschene und aufbereitete Sperma mittels eines Katheters direkt in die Gebärmutter injiziert. Dadurch wird die Anzahl der Spermien, die den Eileiter erreichen, um das 1000-fache erhöht. Und reduziert die Entfernung, die sie zurücklegen müssen, um das Ei zu treffen. Das erhöht bei vielen Menschen die Chancen auf eine natürliche Empfängnis.

Während der IVF-Prozedur werden individuell ausgewählte Hormonpräparate entsprechend dem Schema im Voraus eingenommen, was von 2 Wochen bis zu mehreren Monaten dauern kann. Damit soll sichergestellt werden, dass nicht nur 1-2, sondern 10-15 gesunde Eizellen heranreifen. Sobald sie reif sind, werden sie aus den Eierstöcken entfernt. Sie werden im Labor befruchtet. Als Ergebnis der Befruchtung entsteht ein Embryo. Nach einigen Tagen der Kultivierung wird der Embryo zurück in die Gebärmutter der Frau übertragen.

Vorteile von IUI:

• manchmal keine Medikamente erforderlich sind;
• Das Verfahren wird in einem natürlichen Zyklus durchgeführt;
• Nichtinvasivität und Schmerzfreiheit;
• bringt die Samenzellen näher an die Eizelle;
• erhöht ihre Anzahl.

Vorteile der IVF:

• wirksam bei verschiedenen Formen der Unfruchtbarkeit, da die Befruchtung außerhalb der Fortpflanzungsorgane stattfindet und der Embryo sofort in die Gebärmutter übertragen wird;
• Sie müssen nicht auf den Eisprung warten - eine Eizelle wird vor dem Eisprung entnommen;
• Es wird eine große Anzahl gesunder, hochwertiger Eizellen gebildet;
• es werden mehrere Medikamente verabreicht;
• Es werden verschiedene Medikamente verabreicht, um die Empfänglichkeit der Gebärmutter für den Embryotransfer zu erhöhen;
• Für die ICSI-Methode wird ein einziges gesundes Spermium benötigt, das mit einer Nadel direkt in die Eizelle injiziert wird;
• Das genetische Screening von Embryonen ermöglicht die Erkennung von genetischen Anomalien und verhindert Fehlgeburten;
• Das fetale Geschlecht kann ausgewählt werden. 

Beide Verfahren sind sicher und die Risiken sind minimal, vorausgesetzt, es gibt eine ständige Überwachung, die richtige Medikation, Erfahrung und Qualifikation des medizinischen Teams und der Klinik.

 IUI gegenüber IVF-Verfahren - Schritte

IUI wird konventionell in die folgenden Stufen unterteilt:

1. Vorbereitung drei Monate vor dem Eingriff. Das kann eine richtige Ernährung sein, der Verzicht auf Alkohol, ein gesundes Schlaf- und Ruheregime, die Einnahme von Vitaminen.
2. Entwicklung der Eizelle. Diese Periode ist entweder Teil der natürlichen Entwicklung der Eizellen einer Frau, oder wird durch Medikamente stimuliert und dauert 5-14 Tage. Wenn die Eizellen die optimale Größe erreicht haben, wird die Ovulation stimuliert. Diese Phase kann, muss aber nicht mit Ultraschallüberwachung und Blutuntersuchungen einhergehen.
3. die Insemination, die näher am Tag des Eisprungs durchgeführt wird. Bei der Insemination wird gewaschener und konzentrierter aktiver Samen mit einem kleinen Katheter, der durch die Scheide und den Gebärmutterhals eingeführt wird, in die obere Gebärmutter gebracht. Nach dem Einführen wird der Katheter entfernt. Die Insemination dauert nur wenige Minuten. Der Eingriff ist nicht unangenehm, es können jedoch leichte Krämpfe auftreten.
4. Schwanger werden. Wenn der Prozess erfolgreich war, nach 2 Wochen, wird der Bluttest für die Schwangerschaft - hCG positiv sein. Dann wird die klinische Schwangerschaft durch den fetalen Herzschlag im Ultraschall bestätigt.

Grundlegende Schritte bei der IVF:

1. Die vorbereitenden Maßnahmen sind die gleichen wie vor der IVF - gesunde Lebensweise, Vitamine, Stärkung der Immunität.
2. Stimulation der Super-Ovulation. Um die Anzahl und Qualität der Eizellen zu erhöhen, müssen wir hormonelle Medikamente in individuellen Dosen einnehmen. Normalerweise dauert es etwa 2 Wochen, es kann aber auch länger dauern, je nach IVF-Protokoll (langer, kurzer oder natürlicher Zyklus). Während dieser Zeit werden der Zustand der Gebärmutterschleimhaut, der Hormonspiegel und die Follikelentwicklung überwacht.
3. Eizellenentnahme und Spermiengewinnung. Die Eizellen werden mittels transvaginaler Punktion entnommen - ein kleiner traumatischer Eingriff, der unter örtlicher Betäubung in 5-10 Minuten durchgeführt wird. Mit einer winzigen Hohlnadel werden durch die Vaginalwand die reifen Eizellen entnommen. Anschließend werden sie an ein IVF-Labor geschickt. Das Sperma wird noch am selben Tag entnommen oder aufgetaut, wenn es kryokonserviert wurde, gewaschen und für das IVF-Verfahren vorbereitet.
4. In-vitro-Fertilisation. Bei der ICSI-Methode befruchtet der Embryologe die Eizelle meist mit dem lebensfähigsten Spermium. Kommt es zur Befruchtung, werden die Embryonen 3-6 Tage lang kultiviert. Vor dem Transfer in die Gebärmutter der Frau werden die Embryonen genetisch untersucht, um sicherzustellen, dass der Fötus eine gesunde Genetik hat. Außerdem erlaubt das Verfahren, das Geschlecht des zukünftigen Babys zu erfahren.
5. Embryotransfer. Wir implantieren ein oder zwei gesunde Embryonen über einen Katheter in die Gebärmutter. Nicht verwendete Embryonen werden für die Zukunft kryokonserviert.
6. Verabreichung von Medikamenten, die die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterschleimhaut verbessern und den Fötus unterstützen. Wenn alles erfolgreich war, zeigt der Test nach 10-14 Tagen 2 Streifen an. Und ein Ultraschall wird den Herzschlag des zukünftigen Babys bestätigen.

Anhand der obigen Ausführungen wird deutlich, dass IVF ein komplexeres und hochtechnologisches Verfahren ist, das spezielle Geräte, Personalfähigkeiten und Zeit erfordert. Das wirkt sich auf die Erfolgsquote und die Endkosten aus.

Erfolg und Kosten der Behandlung

Die IUI ist weniger invasiv, daher wird sie, wenn die Diagnose es zulässt, in der Regel ausprobiert, bevor man zum invasiveren und teureren IVF-Verfahren übergeht. Allerdings hilft die IVF bei einer viel größeren Liste von Fruchtbarkeitsproblemen als die IUI. Und wenn der Patient unter schweren Formen der Unfruchtbarkeit leidet, ist eine IVF sofort angezeigt.

Es gibt Studien, dass Frauen, die frühzeitig auf IVF mit IUI umsteigen oder sofort mit der künstlichen Befruchtung beginnen, schneller schwanger werden als diejenigen, die mehrere Zyklen der intrauterinen Befruchtung durchgeführt haben. Es gibt Hinweise darauf, dass eine sofortige IVF zu einer höheren Schwangerschaftsrate bei weniger Behandlungszyklen führte, verglichen mit denjenigen, die sich zwei Zyklen IUI unterzogen, bevor sie zur IVF wechselten. Während die sofortige IVF-Gruppe schneller schwanger wurde, war der Gesamterfolg nach 6 IVF-Zyklen ähnlich.

IUI hat in der Regel eine Erfolgsrate von ca. 5-20 % pro Zyklus unter idealen Bedingungen. Der Erfolg der VMI hängt von vielen Variablen ab, wie z. B. dem Alter, der Ursache der Unfruchtbarkeit und der Medikation. Wenn in den ersten drei oder vier Behandlungszyklen keine Schwangerschaft eintritt, hat es keinen Sinn, weiterzumachen; es ist besser, zur IVF überzugehen.

Die Erfolgschancen einer IVF-Behandlung sind sehr unterschiedlich, abhängig von Alter, Spermien- und Eizellenqualität, Ursache der Unfruchtbarkeit und Klinik. IVF hat eine viel schnellere Zeit bis zur Schwangerschaft aufgrund der höheren Erfolgswahrscheinlichkeit pro Zyklus. Bei Personen unter 35 Jahren mit idealen Daten liegt die Erfolgsquote in der Regel bei etwa 50%.

Die Kosten für IVF und IUI sind sehr unterschiedlich und hängen von einer Reihe von Faktoren ab. IVF ist kostspielig, weil sie teure reproduktive Manipulationen, genetische und andere innovative medizinische Forschung und Medikamente erfordert. Sowie die Zeit, denn nicht immer tritt eine Schwangerschaft beim ersten IVF-Versuch ein. Auf einer Pro-Zyklus-Basis ist die IVF deutlich billiger. Die IVF hat jedoch höhere Erfolgsraten und hat auch die unbestreitbaren Vorteile, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, ohne genetische Anomalien, Geschlechtsselektion usw. Dennoch ist die IVF nicht für alle Patienten geeignet. Manchmal kann nur eine IVF-Behandlung denjenigen helfen, die ernsthafte Probleme mit der Fortpflanzung haben.

 Feskov Human Reproduction Group ist der tiefen Überzeugung, dass die Behandlung von Unfruchtbarkeit kein Privileg, sondern ein gesetzliches Recht jeder Familie ist. Deshalb sind alle IVF-Behandlungsprogramme garantiert, bis zu einem erfolgreichen Ergebnis und zu einem Festpreis. Und die Vielfalt der Pakete ermöglicht es jedem kinderlosen Paar, ein passendes Programm sowohl in Bezug auf die Kosten als auch auf die Liste der Dienstleistungen zu wählen.

Autoren, Mitarbeiter:

Alexandra Zozulina
Amtierende Leiterin der Abteilung für IVF, Geburtshelferin-Gynäkologin, Reproduktologin, Ärztin für SPL, Mitglied der ASRM, ESHRE

veröffentlichungen: 13 March 2021
aktualisiert: 04 March 2023

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