Embryonenbewertung: Verständnis der Embryonenqualitätsbeurteilung

1. Die Rolle der Embryonenqualitätsbeurteilung und der PGT-A im Jahr 2026
2. Kriterien für die morphologische Beurteilung von Embryonen an verschiedenen Entwicklungstagen
3. Erfolgsraten und der Zusammenhang zwischen Morphologie und Genetik
4. Merkmale der Embryonenqualitätsbewertung in Großbritannien und internationalen Standards
5. Erfolgsraten beim Embryotransfer: von einem qualitativ hochwertigen Embryo bis zur Schwangerschaft. Durchschnittliche Einnistungsrate bis zu 70 %
6. Beurteilung der Embryonen im Furchungsstadium (Tag 2-3)
7. Beurteilung der Embryonenqualität im Blastozystenstadium (Tage 5-7)
8. Warum ist Morphologie nicht gleich Genetik?
9. Erste Zahl: der Expansionsgrad der Blastozyste
10. Erster Buchstabe: Qualität der inneren Zellmasse (ICM)
11. Zweiter Buchstabe: Trophektodermqualität (TE)
12. Gardner-Embryo-Bewertungstabelle (Tag 5)

Diese genetische Analyse wird durch eine morphologische Beurteilung der Embryonen (Bewertung anhand des Erscheinungsbildes) ergänzt: Im Furchungsstadium werden die Embryonen in Grad 1 (exzellent) mit 7-10 Zellen und einer Fragmentierung von unter 10 % (hohes Implantationspotenzial) bis Grad 2 (gut) mit 6-8 Zellen und einer Fragmentierung von 10-25 % eingeteilt. Embryonen der Grade 3 und 4 weisen eine Fragmentierung von über 25-50 % und eine ausgeprägte Blastomere-Asymmetrie auf, was auf ein geringes Schwangerschaftspotenzial hindeutet.

Die beidseitige Embryonenbewertung ist ein entscheidender Schritt bei Leihmutterschaftsprogramme in Europa und Eizellenspende. Die Feskov Human Reproduction Group bietet außerdem eine detaillierte Klassifizierung (einschließlich des Gardner-Systems für Blastozysten, wie z. B. 5AA) an, die Implantationsraten von bis zu 70 % ermöglicht und somit die Geburt eines gesunden Kindes in IVF- und Leihmutterschaftsprogrammen garantiert.

Die Feskov Human Reproduction Group ist die beste Reproduktionsklinik, die eine unbegrenzte Anzahl von IVF-Behandlungen und die Geburt eines gesunden Kindes des gewünschten Geschlechts zu einem Festpreisvertrag garantiert.

Wir erklären Ihnen, wie wir Embryonen untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie ein gesundes Baby bekommen.

Die Rolle der Embryonenqualitätsbeurteilung und der PGT-A im Jahr 2026

Die morphologische Beurteilung der Embryonenqualität ist der erste und wichtigste Schritt, um die Erfolgsrate der Einnistung vorherzusagen. Wie die Praxis im Jahr 2026 jedoch zeigen wird, kann die alleinige visuelle Analyse der Embryonen eine normale Chromosomenzusammensetzung nicht garantieren. Daher integrieren moderne Protokolle führender Kliniken, darunter die Feskov Human Reproduction Group, die morphologische Beurteilung in ihre Behandlungsprotokolle.Evaluierung von Embryonen mit PGT-A (Präimplantationsdiagnostik auf Aneuploidien) und PGT-M (Präimplantationsdiagnostik auf monogene Erkrankungen).

PGT-A-Dies ist ein Test, der feststellt, ob ein Embryo euploid ist (eine normale Anzahl von Chromosomen besitzt).– 46) oder aneuploid (hat einen Überschuss oder eine Unterzahl an Chromosomen, <46 oder >46). Selbst ein qualitativ hochwertiger Embryo mit idealer Morphologie kann aneuploid sein. Eine umfassende Beurteilung der Embryonenqualität umfasst zwei Komponenten:

1. Morphologische Beurteilung: Analyse der äußeren Struktur und Entwicklung.
2. Genetische Beurteilung (PGT-A/PGT-M): Analyse der chromosomalen Gesundheit.

Embryonenqualitätsbeurteilung-ein vielschichtiger Prozess mit dem Ziel, den Embryo mit dem höchsten Potenzial für die Einnistung in die Gebärmutterhöhle auszuwählen.

Kriterien für die morphologische Beurteilung von Embryonen an verschiedenen Entwicklungstagen

Die Beurteilung der Embryonen variiert je nach Kulturtag. Der Embryologe überwacht die Zellteilungsgeschwindigkeit, die Zellsymmetrie und den Fragmentierungsgrad. Unterschiede in den Kriterien für das Furchungsstadium (Tag 2-3) und das Blastozystenstadium (Tag 5-7) sind entscheidend für eine objektive Beurteilung der Embryonenqualität.

Beurteilung der Embryonen im Furchungsstadium (Tag 2-3)

Am zweiten und dritten Entwicklungstag befindet sich der Embryo im Furchungsstadium, in dem sich die Zellen (Blastomere) aktiv teilen. Die Beurteilung der Embryonenqualität in diesem Stadium konzentriert sich auf drei Schlüsselindikatoren:

1. Zellzahl (Blastomere): Am zweiten Tag werden 4 Zellen erwartet, am dritten Tag 6 bis 8 Zellen. Eine zu schnelle oder zu langsame Zellteilung kann auf einen Embryo von geringer Qualität hinweisen.
2. Blastomerensymmetrie: Idealerweise sollten die Zellen annähernd gleich groß sein. Starke Asymmetrie verringert die Erfolgsraten.
3. Fragmentierung: Darunter versteht man das Auftreten kleiner, kernloser Zellfragmente. Je geringer der Anteil an Fragmentierung, desto höher die Qualität des Embryos.

Nachfolgend eine Übersichtstabelle zur Beurteilung der Embryonen im Furchungsstadium:

Die Tabelle zur Beurteilung des frühen Embryonalstadiums hilft dem Embryologen, eine vorläufige Entscheidung über die Fortsetzung der Kultur bis zum Blastozystenstadium zu treffen, um eine genauere Beurteilung der Embryonenqualität zu erhalten.

Beurteilung der Embryonenqualität im Blastozystenstadium (Tage 5-7)

Für den Transfer und die Biopsie (bei PGT-A) wird das Blastozystenstadium bevorzugt, da der Embryo in diesem Stadium sein Entwicklungspotenzial am besten zeigt. Embryonen im Blastozystenstadium werden nach einem internationalen Standard beurteilt, der als Gardner-Bewertungssystem bekannt ist.

Gemäß diesem System besteht die Beurteilung der Embryonenqualität aus drei Elementen: einer Zahl und zwei Buchstaben (z. B. 5AA, 3BC).

Erste Zahl: der Expansionsgrad der Blastozyste

Diese Zahl spiegelt den Grad der Embryonalentwicklung und seine Schlüpfreifung wider. Je höher die Zahl, desto weiter entwickelt ist die Blastozyste, was ein guter Indikator für eine erfolgreiche Befruchtung ist.

1. Frühes Blastozystenstadium: Die Höhle hat weniger als das halbe Volumen des Embryos.
2. Blastozyste: ein Hohlraum, der größer als die Hälfte des Volumens des Embryos ist.
3. Vollständige Blastozyste: Die Höhle ist vollständig mit dem Embryo gefüllt.
4. Expandierte Blastozyste: Die Höhle ist größer als das ursprüngliche Volumen des Embryos, die Membran ist verdünnt.
5. Der Schlüpfvorgang beginnt: Die Blastozyste beginnt, aus der Hülle hervorzutreten.
6. Reife Blastozyste: Der Embryo ist vollständig aus der Membran hervorgetreten.

Im Allgemeinen gelten Expansionsgrade von 3, 4, 5 und 6 als optimal für die Kryokonservierung und den Transfer.

Erster Buchstabe: Qualität der inneren Zellmasse (ICM)

VKM-Dies ist der Teil des Embryos, aus dem sich der Fötus entwickelt. Seine Qualität ist entscheidend für eine erfolgreiche Einnistung. Was bedeutet das?

Zweiter Buchstabe: Trophektodermqualität (TE)

Trophektoderm-Dies ist die äußere Zellschicht, aus der die Plazenta besteht. Ihre Beschaffenheit beeinflusst die Fähigkeit des Embryos, sich in der Gebärmutterwand einzunisten.

Anhand dieser drei Kriterien vergeben Embryologen eine Endnote für die Qualität der Embryonen.

Gardner-Embryo-Bewertungstabelle (Tag 5)

Diese Tabelle zur Embryonenqualität zeigt, wie Kriterien kombiniert werden, um das Gesamtpotenzial zu bestimmen.

Der Gardner Embryo Score ist ein standardisiertes Instrument, das es Embryologen weltweit, einschließlich Kliniken in Großbritannien und der EU, ermöglicht, die Embryonenqualität klar zu klassifizieren und Schwangerschaftsraten vorherzusagen.

Erfolgsraten und der Zusammenhang zwischen Morphologie und Genetik

Es ist wichtig zu verstehen, dass die morphologische Beurteilung von EmbryonenspiegeltEs wird lediglich die Entwicklungsqualität des Embryos beurteilt. Ein hoher Wert (z. B. 5AA) deutet auf eine gute Entwicklung des Embryos hin, sagt aber nichts über dessen Chromosomenstatus aus.

Warum ist Morphologie nicht gleich Genetik?

Zahlreiche Studien haben gezeigt dass der Anteil an Euploidie (genetischer Gesundheit) mit zunehmendem mütterlichen Alter abnimmt, unabhängig von einer externen Beurteilung der Embryonenqualität.

Hier die wichtigsten Gründe, warum die Beurteilung der Embryonenqualität eine genetische Bestätigung erfordert:

1. Altersfaktor: Eine 40-jährige Frau kann einen 5AA-Embryo haben, aber die Wahrscheinlichkeit, dass er aneuploid ist, liegt bei 60-80%.
2. Versteckte Defekte: Selbst ein Embryo von guter äußerlicher Qualität kann strukturelle Chromosomenaberrationen (Deletionen, Translokationen) aufweisen, die nur mit Hilfe von PGT-A nachgewiesen werden können.
3. Mosaizismus: In manchen Fällen kann die Blastozyste sowohl normale als auch abnorme Zellen enthalten. PGT-A kann diesen Mosaizismus erkennen, der mit geringeren Erfolgsraten einhergehen kann.

Die Feskov Human Reproduction Group empfiehlt, nur Embryonen von hoher Qualität zu transferieren: morphologisch robust und genetisch euploid. Wenn eine Frau in fortgeschrittenem reproduktionsfähigem Alter plant, ein Kind ohne Leihmutterschaft auszutragen, können die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaftdurch Stammzelltherapie bei IVF erhöht werden. Die Kombination aus einem qualitativ hochwertigen Embryo und einer gesunden Gebärmutterschleimhaut bietet gute Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Merkmale der Embryonenqualitätsbewertung in Großbritannien und internationalen Standards

Die Praxis der Embryonenqualitätsbeurteilung in Großbritannien (gemäß HFEA) und in anderen europäischen Ländern sowie in den USA folgt im Allgemeinen dem internationalen Konsens und verwendet das Gardner-System (in Großbritannien ist es Äquivalent, entwickelt von der Association of Clinical Embryologists of Great Britain-ACE). Dieser Standard gewährleistet Einheitlichkeit und eine hohe Erfolgsquote.

Der Prozess der Beurteilung der Embryonenqualität in einer internationalen Klinik umfasst folgende Schritte:

1. Langzeitkultur: Die Embryonen werden bis zum Blastozystenstadium (Tag 5-7) beurteilt, um die lebensfähigsten auf natürliche Weise auszuwählen.
2. Zeitraffer-Systeme: Moderne Inkubatoren wie der EmbryoScope ermöglichen die kontinuierliche Beurteilung der Embryonenqualität, ohne die Embryonen aus dem Inkubator zu entnehmen. Dies liefert objektivere Informationen über die Teilungsrate und den Zeitpunkt der Zellteilung und hilft, frühzeitig Anomalien zu erkennen, die auf eine geringe Embryonenqualität hindeuten.
3. Biopsie für PGT-A: Bei hoher Embryonenqualität (z. B. 4AA oder höher) führt der Embryologe eine Biopsie mehrerer Trophektodermzellen durch.
4. Vitrifikation: Biopsierte Embryonen werden bis zum Abschluss der genetischen Untersuchung kryokonserviert (vitrifiziert). Die Embryonenqualität (insbesondere die Trophoblastenqualität) beeinflusst das Überleben nach dem Auftauen direkt.

Die Kombination dieser Technologien ermöglicht es der Feskov Human Reproduction Group, eine hohe Effizienz beim Embryotransfer zu erzielen und den zukünftigen Eltern die Geburt eines gesunden Kindes zu garantieren.

Erfolgsraten beim Embryotransfer: von einem qualitativ hochwertigen Embryo bis zur Schwangerschaft. Durchschnittliche Einnistungsrate bis zu 70 %

Das oberste Ziel der Embryonenbewertung ist es, die Erfolgsrate zu maximieren und das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften durch den Transfer eines der besten Embryonen zu reduzieren (eSET – elektiver Einzelembryotransfer).

• Ein Embryo guter Qualität (euploid, 5AA/5AB): hat eine Einnistungswahrscheinlichkeit von bis zu 60-70%.
• Embryo von schlechter Qualität (aneuploid, 3CC): Die Einnistungswahrscheinlichkeit liegt nahe bei Null.

Die gründliche und mehrstufige Embryonenqualitätsprüfung der Feskov Human Reproduction Group ermöglicht uns eine durchschnittliche Einnistungsrate von 70 %. So gewährleisten wir die erfolgreiche Geburt eines gesunden Kindes und erfüllen unsere Verpflichtungen gegenüber Leihmüttern und Wunscheltern. Erhalten Sie einen kostenlosen, individuellen rechtlichen Leitfaden für die Geburt Ihres Kindes – kontaktieren Sie den Manager über die Website!