Das Endometrium und seine Rolle für Ihre Fruchtbarkeit

1. 🩺 Anatomie und Funktion des Endometriums
2. 🤰 Menstruation und Schwangerschaft: was mit dem Endometrium passiert
3. ⭐ Erkrankungen des Endometriums und verwandte Krankheiten
4. 💊 Wie können Sie die Gesundheit Ihres Endometriums verbessern?
5. ✔ Endometriose
6. 📝 Endometriumhyperplasie
7. ⚡ Endometriumkrebs

Nach der erfolgreichen Implantation einer befruchteten Eizelle hält die Gebärmutterschleimhaut sie am Leben und bietet Nährstoffe und Schutz. Wenn keine Befruchtung stattfindet oder sich die Eizelle nicht einnistet, wird das Endometriumgewebe abgestoßen und wird zur Menstruationsblutung.

Pathologien des Endometriumgewebes (Endometriose, Hyperplasie) können nicht nur das Auftreten einer Schwangerschaft verhindern, sondern auch eine Onkologie verursachen. Daher werden wir in dem Artikel nicht nur über die Wirkung des Endometriums auf die Fruchtbarkeit sprechen, sondern auch über Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung möglicher Probleme mit diesem Gewebe.

Anatomie und Funktion des Endometriums

Das Endometrium ist zum größten Teil ein Schleimgewebe in der Gebärmutter, das aus zwei Schichten besteht:

• Basal;
• Funktionell.

Die erste Schicht ist mit dem glatten Muskelgewebe der Gebärmutter, dem Myometrium, verbunden. Das Myometrium dient tatsächlich als Stütze für das Endometrium in der Gebärmutterhöhle. Sein Zustand ist relativ unverändert.

Die zweite Schicht verändert sich ständig in Abhängigkeit von den Hormonen, die den Menstruationszyklus steuern. In dieser Schicht findet die Einnistung einer befruchteten Eizelle statt, wenn eine Empfängnis stattgefunden hat.

Menstruation und Schwangerschaft: was mit dem Endometrium passiert

Kurz vor dem Austritt der Eizelle (Ovulation) aus dem Eileiter kommt es zu Veränderungen in der Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut. Die Uterusdrüsen verlängern sich und die kleinen Blutgefäße nehmen zu. Dadurch kommt es zu einer Verdickung und Anreicherung des Endometriums mit Blut, es wird also vorbereitet,  den Fötus anzunehmen und die Plazenta zu stützen.

Wenn die Anhaftung des Embryos nicht stattgefunden hat, werden die Zellen der Funktionsschicht zusammen mit dem in kleinen Gefäßen angesammelten Blut zu Beginn des nächsten Menstruationszyklus herauskommen.

Diese Prozesse finden in der präpubertären Zeit und nach der Menopause nicht statt. In diesen Altersgruppen bleibt die Gebärmutterschleimhaut relativ dünn und erfährt keine besonderen Veränderungen.

Bei der Einnahme von hormonellen Medikamenten zur Empfängnisverhütung laufen die beschriebenen Vorgänge anders ab. Präparate, die nur Progesteron enthalten, hemmen das Wachstum der Funktionsschicht. Der Menstruationsfluss hat in diesem Fall normalerweise einen helleren Farbton.

Erkrankungen des Endometriums und verwandte Krankheiten

Bei normaler Hormonregulation erfolgen das Wachstum und die Abstoßung der Funktionsschicht regelmäßig und vorhersehbar: Eine Frau hat einen relativ stabilen Zyklus. Bei Anomalien des Endometriums kann der Prozess jedoch gestört werden. Drei Arten von Pathologien sind am häufigsten.

Endometriose

Manchmal wächst die Funktionsschicht aus sehr unterschiedlichen Gründen über die Gebärmutter hinaus, wächst auf den Eierstöcken, Eileitern oder Beckengeweben. Während der Menstruation wird die Schicht zerstört, kann aber nicht natürlich entfernt werden. Dies verursacht die Bildung von Zysten an den Eierstöcken, Vernarbung des Gewebes, Adhäsionen, die die Adhäsion der Beckenstrukturen bilden.

Es gibt mehrere unspezifische Symptome, die den Verdacht auf Endometriose zulassen:

• Starke Schmerzen während der Menstruation, beim Geschlechtsverkehr, Wasserlassen oder Stuhlgang;
• Starker Menstruationsfluss;
• Übelkeit, Blähungen, erhöhte Müdigkeit während der Menstruation.

Das Vorhandensein dieser Anzeichen weist nicht eindeutig auf eine Endometriose hin. Die Diagnose wird vom Arzt anhand der Ergebnisse von Tests und Ultraschall gestellt.

Die Pathologie kann mit Hormon- und Begleitmedikamenten sowie chirurgisch behandelt werden. Der Zustand kann jedoch immer noch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Etwa 40 % der Frauen, bei denen Endometriose diagnostiziert wird, werden auch mit einem gewissen Grad an Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Dies liegt an typischen Komplikationen der Pathologie: Narbengewebe, Verwachsungen in den Eileitern und dem Raum um sie herum, niedrige Progesteronspiegel, die die Bildung der Funktionsschicht negativ beeinflussen.

Endometriumhyperplasie

Dieser Zustand, der durch ein Ungleichgewicht der Hormone verursacht wird, ist durch eine ungewöhnlich dicke Funktionsschicht gekennzeichnet. Dies geschieht vor dem Hintergrund eines Östrogenüberschusses in Kombination mit niedrigen Progesteronspiegeln für den Fall, dass kein Eisprung stattgefunden hat. Gleichzeitig wird die Endometriumschicht nicht abgestoßen, sondern wächst weiter.

Der Zustand kann vor oder nach der Menopause auftreten, wenn der Eisprung unregelmäßig wird oder die Periode vollständig ausbleibt. Manchmal wird diese Pathologie bei Frauen festgestellt, die Östrogenpräparate (ohne Progestin oder Progesteron) einnehmen, sowie vor dem Hintergrund der langfristigen Anwendung hoher Östrogendosen nach der Menopause.

Frauen mit einem unregelmäßigen Zyklus sind ebenfalls einem Risiko für Hyperplasie ausgesetzt, insbesondere diejenigen, bei denen ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) mit Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde und bei denen Fettleibigkeit diagnostiziert wurde. Fettzellen produzieren Östrogen, dessen Überschuss zu einem hypertrophen Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und in der Folge zu starken Menstruationsblutungen führt.

Sie sollten einen Gynäkologen aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken: längere, starke oder kürzere als normale Menstruationsblutungen, jegliche Blutungen nach der Menopause.

Endometriumhyperplasie erhöht das Risiko für Endometriumkarzinom. Dies kann aufgrund einer bösartigen Transformation überschüssiger Zellen auftreten. Gestagene können zur Behandlung von Pathologien verwendet werden.

Endometriumkrebs

Wie bereits erwähnt, wird Endometriumkarzinom durch das Wachstum abnormaler Zellen der Funktionsschicht hervorgerufen. Es gibt ein ziemlich spezifisches Symptom, das bei 90% der Frauen mit dieser Krankheit festgestellt wird – abnormale vaginale Blutungen.

Andere Symptome, die einen Besuch beim Gynäkologen erfordern, sind nicht blutiger Ausfluss aus der Scheide, Schmerzen und / oder das Gefühl von Formationen im Beckenbereich, unerklärlicher Gewichtsverlust. Auch alle plötzlichen Veränderungen des Menstruationsflusses, Zwischenblutungen und Blutungen nach der Menopause erfordern eine ärztliche Überwachung. All diese Symptome bedeuten nicht zwangsläufig Krebs, aber sie sollten nicht ignoriert werden, Sie sollten einen Arzt aufsuchen.

Studien zufolge liegt bei Früherkennung im Nullstadium die Prognose des Fünf-Jahres-Überlebens bei der Behandlung des Endometriumkarzinoms bei 96 %.

Wie können Sie die Gesundheit Ihres Endometriums verbessern?

Die einfachste und kostengünstigste Methode ist ein gesunder Lebensstil. Eine gesunde Ernährung, Raucherentwöhnung und Bewegung führen zu einer erhöhten Durchblutung, was sich positiv auf das Fortpflanzungssystem auswirkt. Auf Empfehlung eines Arztes können Medikamente zur Steigerung der Östrogenproduktion eingesetzt werden.

Im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit aufgrund von Endometriose oder anderen Pathologien nähert sich die Feskov Human Reproduction Group jeder Frau individuell. Sie müssen sicher sein: Es gibt keinen Zustand, der Sie daran hindern kann, Ihrem Kind das Leben zu schenken. Auch wenn Ihr Fortpflanzungssystem kaum Chancen auf eine natürliche Empfängnis und Schwangerschaft hat, haben wir viele Werkzeuge: modernste Behandlungsmethoden, Eizellspenderinnen verschiedener Phänotypen und Rassen, Leihmutterschaft.

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Autoren, Mitarbeiter:

Irina Smolina
Managerin für internationale Einsätze

veröffentlichungen: 26 October 2023
aktualisiert: 27 October 2023

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