Leihmütter: Was sie sind und wie Leihmutterschaft funktioniert

1. Was ist Leihmutterschaft?
2. Wer sind Leihmütter? Formen der Leihmutterschaft
3. Wie läuft die Teilnahme einer Leihmutter ab?
4. Wer nimmt Leihmutterschaft in Anspruch?
5. Ablauf der Leihmutterschaft und medizinisches Screening
6. Kosten der Leihmutterschaft
7. Rechtliche Aspekte der Leihmutterschaft
8. Leihmutterschaftsverträge und Elternrechte
9. Traditionelle Leihmutterschaft
10. Gestationelle Leihmutterschaft
11. Wie findet man eine Leihmutter?
12. Anforderungen an eine Leihmutter

Bei der gestationellen Leihmutterschaft besteht zwischen dem Kind und der Leihmutter keine genetische Verwandtschaft. Die Schwangerschaft wird durch eine In-vitro-Fertilisation (IVF) herbeigeführt. Die rechtliche Elternschaft der Wunscheltern wird – abhängig von der jeweiligen Rechtsordnung – entweder unmittelbar anerkannt oder im Rahmen eines rechtlichen beziehungsweise gerichtlichen Verfahrens festgestellt.

Die Bedeutung der Leihmutterschaft lässt sich kaum überschätzen: Wenn eine Schwangerschaft medizinisch nicht möglich oder mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden ist, kann sie eine Möglichkeit sein, ein Kind zu bekommen, das mit mindestens einem Wunschelternteil genetisch verwandt ist. Damit Sie besser verstehen, wie Elternschaft auf diesem Weg möglich wird, erklären wir, was Leihmutterschaft bedeutet, wer Leihmütter sind, wie ihre Teilnahme an einem Programm abläuft und welche Aspekte Wunscheltern berücksichtigen sollten.

Was ist Leihmutterschaft?

Leihmutterschaft ist ein medizinischer und rechtlicher Prozess, bei dem sich eine Frau vertraglich dazu verpflichtet, eine Schwangerschaft für eine andere Person oder ein Paar auszutragen, die beziehungsweise das selbst keine Schwangerschaft austragen kann. Die Vereinbarung kann altruistisch sein, wobei der Leihmutter lediglich die im Zusammenhang mit der Schwangerschaft entstehenden Ausgaben erstattet werden, oder kommerziell, wobei sie zusätzlich eine Vergütung erhält.

Wer sind Leihmütter? Formen der Leihmutterschaft

Leihmütter oder Schwangerschaftsausträgerinnen sind Frauen, die sich im Rahmen eines reproduktionsmedizinischen Verfahrens bereit erklären, ein Kind für Menschen auszutragen, die selbst keine Schwangerschaft austragen können. Bei Programmen für alleinstehende Männer ermöglicht dieses Verfahren eine Elternschaft ohne Partnerin.

Je nachdem, von wem die im Programm verwendete Eizelle stammt, werden zwei grundsätzlich unterschiedliche Formen der Leihmutterschaft unterschieden: die traditionelle und die gestationelle Leihmutterschaft.

Traditionelle Leihmutterschaft

Bei der traditionellen Leihmutterschaft wird die Eizelle der Leihmutter verwendet und mit dem Sperma des Wunschvaters oder eines Spenders befruchtet. In diesem Fall ist die Leihmutter genetisch mit dem Kind verwandt und zugleich dessen genetische Mutter.

Aufgrund der komplexen rechtlichen und ethischen Fragen, die sich daraus ergeben können, wird diese Form heute nur noch selten praktiziert. Wenn heute von Leihmutterschaft gesprochen wird, ist daher in der Regel die gestationelle Leihmutterschaft gemeint.

Gestationelle Leihmutterschaft

Eine gestationelle Leihmutter ist genetisch nicht mit dem Kind verwandt. Die Eizelle stammt von der Wunschmutter oder einer Eizellspenderin. Nach diesem Modell werden praktisch alle modernen Leihmutterschaftsprogramme durchgeführt, darunter auch die Programme der Feskov Human Reproduction Group.

Auch bei der gestationellen Leihmutterschaft können jedoch rechtliche Verfahren zur Feststellung oder Übertragung der Elternschaft erforderlich sein. In einigen europäischen Ländern, beispielsweise Belgien, dem Vereinigten Königreich und Dänemark, kann die Leihmutter zunächst als rechtliche Mutter des Kindes gelten. Die rechtliche Anerkennung der Wunscheltern kann dann zusätzliche Verfahren erfordern.

Aus diesem Grund ist die Wahl der passenden Rechtsordnung ein entscheidender Bestandteil eines internationalen Leihmutterschaftsprogramms.

Die Feskov Human Reproduction Group bietet Programme in verschiedenen Ländern an, darunter die Ukraine, Griechenland, Georgien und die USA. Welche Rechtsordnung geeignet ist, hängt unter anderem von der Staatsangehörigkeit, dem Familienstand und der individuellen Situation der Wunscheltern ab.

Wie läuft die Teilnahme einer Leihmutter ab?

Ein Leihmutterschaftsprogramm besteht aus mehreren aufeinanderfolgenden Phasen:

1. Matching: Auswahl einer Kandidatin, die den medizinischen und rechtlichen Anforderungen sowie den Präferenzen der Wunscheltern entspricht.
2. Untersuchungen und Zulassung zum Programm: Die Leihmutter wird medizinisch und psychologisch untersucht, um festzustellen, ob sie für die Teilnahme am Programm geeignet ist.
3. Vorbereitung auf den Embryotransfer: Die Gebärmutterschleimhaut wird entsprechend dem medizinischen Protokoll auf den Embryotransfer vorbereitet, um optimale Bedingungen für die Einnistung zu schaffen.
4. Embryotransfer: Der Embryo, der mit der Eizelle der Wunschmutter oder einer Spenderin erzeugt wurde, kann vor dem Transfer einer genetischen Präimplantationsdiagnostik (PGT/NGS) unterzogen werden. Anschließend wird ein medizinisch geeigneter Embryo in die Gebärmutter der Leihmutter übertragen. Entsprechend den Empfehlungen der ESHRE übertragen die Ärzte der Feskov Human Reproduction Group nur einen Embryo.
5. Bestätigung der Schwangerschaft oder Wiederholung des Zyklus: Nach dem Embryotransfer wird überprüft, ob eine Schwangerschaft eingetreten ist. Falls erforderlich, wird ein weiterer Zyklus durchgeführt.
6. Betreuung während der Schwangerschaft: Nach Bestätigung der Schwangerschaft bleibt die Leihmutter bis zur Entbindung unter medizinischer Betreuung.
7. Geburt des Kindes: Die Leihmutter entbindet in dem mit den Wunscheltern vereinbarten Land. Falls das Programm eine Entbindung im Ausland vorsieht, reist sie einige Wochen vor der Geburt gemeinsam mit dem Programmkoordinator dorthin.
8. Rechtliche Dokumentation: Nach der Geburt werden die für die Ausstellung der Geburtsurkunde und die anschließende rechtliche Anerkennung beziehungsweise Legalisierung des Kindes erforderlichen Unterlagen vorbereitet und unterzeichnet.

Nach Abschluss eines kommerziellen Programms erhält die Leihmutter die im Vertrag vereinbarte Vergütung. Ob und in welcher Form anschließend Kontakt zwischen ihr und den Eltern besteht, richtet sich nach den während des Programms getroffenen Vereinbarungen.

Wer nimmt Leihmutterschaft in Anspruch?

Menschen entscheiden sich aus unterschiedlichen medizinischen und persönlichen Gründen für ein Leihmutterschaftsprogramm. Dazu können unter anderem gehören:

• das Fehlen der Gebärmutter nach einer Hysterektomie oder einem anderen chirurgischen Eingriff, strukturelle Fehlbildungen der Gebärmutter oder multiple Myome;
• narbenbedingte Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle (Asherman-Syndrom);
• Erkrankungen, bei denen eine Schwangerschaft ein erhebliches gesundheitliches oder lebensbedrohliches Risiko darstellen würde, beispielsweise schwere Herz- oder Nierenerkrankungen;
• wiederholte Fehlgeburten oder mehrere erfolglose IVF-Versuche;
• alleinstehende Männer und Frauen sowie gleichgeschlechtliche Paare, die selbst keine Schwangerschaft austragen können.

In vielen Rechtsordnungen sind für die Teilnahme an einem Leihmutterschaftsprogramm bestimmte medizinische Voraussetzungen erforderlich. In anderen Ländern können je nach Familienstand und persönlicher Situation andere Voraussetzungen gelten.

Wie findet man eine Leihmutter?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Leihmutter für ein Programm zu finden:

• Im Familien- oder Bekanntenkreis: Diese Möglichkeit wird teilweise aufgrund des bereits bestehenden Vertrauensverhältnisses gewählt. Die ASRM weist jedoch darauf hin, dass solche Vereinbarungen besonders sorgfältig medizinisch, psychologisch und rechtlich begleitet werden sollten.
• Über das Internet: Es gibt spezialisierte Foren, Gruppen und andere Plattformen, über die potenzielle Leihmütter gefunden werden können. Dabei besteht jedoch keine Garantie dafür, dass eine Kandidatin nach einer umfassenden medizinischen und psychologischen Untersuchung tatsächlich für das Programm zugelassen wird.
• Über eine spezialisierte Klinik oder Agentur: Die Organisation wählt eine geeignete Kandidatin aus einer Datenbank bereits geprüfter Frauen aus und koordiniert die medizinischen und rechtlichen Abläufe.

Die dritte Möglichkeit kann die organisatorischen und medizinischen Risiken für beide Seiten reduzieren, da die Kandidatin bereits auf ihre grundsätzliche Eignung für das Programm geprüft wurde.

Die Feskov Human Reproduction Group verfügt über eine eigene Datenbank geprüfter Leihmütter. Dadurch kann die Suche nach einer geeigneten Kandidatin beschleunigt und das Programm nach Abschluss der erforderlichen Formalitäten begonnen werden.

Anforderungen an eine Leihmutter

Nach den Empfehlungen der ASRM sollte eine Leihmutter grundlegende medizinische und psychosoziale Kriterien erfüllen. Dazu gehören unter anderem:

• ein geeigneter allgemeiner Gesundheitszustand und ein medizinisch angemessenes Alter;
• mindestens eine bereits erfolgreich ausgetragene eigene Schwangerschaft;
• eine geburtshilfliche Vorgeschichte ohne relevante Risikofaktoren;
• ein stabiles familiäres und soziales Umfeld, das während des Programms Unterstützung bieten kann.

Diese Kriterien sollen medizinische und psychologische Risiken sowohl für die Leihmutter als auch für das zukünftige Kind reduzieren. Erfüllt eine Kandidatin die grundlegenden Voraussetzungen, folgt eine umfassende körperliche und psychologische Untersuchung. Auf Grundlage der Ergebnisse wird entschieden, ob sie zum Programm zugelassen werden kann.

Die Feskov Human Reproduction Group stellt Wunscheltern Leihmütter zur Verfügung, die die erforderlichen Untersuchungen bereits abgeschlossen haben und grundsätzlich bereit sind, mit einem Programm zu beginnen. Zusätzlich werden KYC-Prüfungen durchgeführt und die familiären sowie sozialen Verhältnisse der Kandidatinnen berücksichtigt. So können sich Wunscheltern auf ihren Weg zum eigenen Kind konzentrieren und wissen, dass die Kandidatin anhand definierter Kriterien ausgewählt wurde.

Ablauf der Leihmutterschaft und medizinisches Screening

Vor Beginn des Programms werden die Leihmutter und die Wunscheltern umfassend medizinisch untersucht. Darüber hinaus erfolgt bei der Leihmutter eine psychologische Beurteilung.

Nach den Empfehlungen der ASRM umfasst das Screening unter anderem Untersuchungen auf relevante Infektionskrankheiten. Zusätzlich führt der behandelnde Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch, um festzustellen, ob die medizinischen Voraussetzungen für einen Embryotransfer gegeben sind.

Genetische Untersuchungen können bei den Personen durchgeführt werden, deren Keimzellen im Programm verwendet werden – also bei den Wunscheltern und/oder den Eizell- beziehungsweise Samenspendern. Ziel ist es, genetische Risiken zu erkennen und diese bei der Planung der Behandlung entsprechend zu berücksichtigen.

Die vollständige Untersuchung kann mehrere Wochen dauern und wird vor Abschluss der medizinischen Vorbereitungen des Programms durchgeführt. Anhand der Ergebnisse wird unter anderem entschieden, ob die Leihmutter zugelassen werden kann, ob Spendergameten erforderlich sind und ob bei einem der Wunscheltern vorab eine Behandlung notwendig ist.

Kosten der Leihmutterschaft

Die Kosten eines Leihmutterschaftsprogramms können je nach Land, medizinischem Umfang und rechtlichen Anforderungen erheblich variieren. Zu den möglichen Kostenfaktoren gehören unter anderem die Auswahl einer Eizell- oder Samenspende, IVF-Behandlungen, die Vergütung beziehungsweise Kostenerstattung der Leihmutter, die Schwangerschaftsbetreuung sowie die rechtliche Begleitung vor und nach der Geburt.

Verschiedenen Schätzungen zufolge kann ein vollständiges Programm in den USA etwa 150.000 bis 200.000 US-Dollar kosten, während die Gesamtkosten in der Ukraine bei etwa 60.000 bis 80.000 US-Dollar liegen können. Die tatsächlichen Kosten hängen jedoch vom konkreten Programm und der individuellen Situation ab und sollten daher direkt mit den Spezialisten der Klinik abgestimmt werden.

Bei der Feskov Human Reproduction Group werden Leihmutterschaftsprogramme in Europa, der Ukraine und den USA mit einem vertraglich festgelegten Leistungsumfang und Festpreis angeboten. Je nach gewähltem Programm können unter anderem die Vergütung der Leihmutter, IVF-Behandlungen sowie die rechtliche Begleitung bis zur Anerkennung des Kindes im Heimatland der Eltern im Preis enthalten sein.

Rechtliche Aspekte der Leihmutterschaft

Die rechtliche Situation der Leihmutterschaft unterscheidet sich erheblich von Land zu Land. In einigen Ländern ist kommerzielle Leihmutterschaft verboten, während sie in anderen Ländern unter bestimmten Voraussetzungen zulässig ist.

Im Vereinigten Königreich sind grundsätzlich nur altruistische Vereinbarungen vorgesehen; die rechtliche Elternschaft kann nach der Geburt durch eine gerichtliche Parental Order übertragen werden. In den USA gibt es kein einheitliches Bundesgesetz zur Leihmutterschaft. Die rechtlichen Rahmenbedingungen unterscheiden sich je nach Bundesstaat. In einigen Bundesstaaten kann die Elternschaft bereits vor der Geburt durch eine Pre-Birth Order rechtlich festgestellt werden.

Aus diesem Grund können internationale Programme so strukturiert werden, dass einzelne medizinische und rechtliche Schritte in unterschiedlichen Ländern stattfinden. Entscheidend ist dabei, dass die gewählte Struktur sowohl mit den gesetzlichen Vorgaben des jeweiligen Geburtslandes als auch mit den Anforderungen des Heimatlandes der Wunscheltern vereinbar ist.

Auch die Programme der Feskov Human Reproduction Group können diesem Prinzip folgen: Embryonenerzeugung, IVF und medizinische Betreuung können in Kyiv und Kharkiv stattfinden, während die Geburt – abhängig vom gewählten Programm und der rechtlichen Situation der Wunscheltern – in einem anderen Land erfolgt. Die konkrete Struktur wird gemeinsam mit den auf Reproduktionsrecht spezialisierten Anwälten festgelegt.

Leihmutterschaftsverträge und Elternrechte

Die rechtliche Elternschaft nach einer Leihmutterschaft entsteht nicht in jeder Rechtsordnung automatisch und muss je nach Land auf unterschiedliche Weise festgestellt oder anerkannt werden.

Ein Leihmutterschaftsvertrag regelt üblicherweise:

• die Pflichten der Leihmutter während der Schwangerschaft und die Art der medizinischen Betreuung;
• die Höhe und das Verfahren für die Erstattung von Ausgaben sowie gegebenenfalls die Zahlung einer Vergütung;
• das Vorgehen bei unvorhergesehenen Umständen und medizinisch schwierigen Entscheidungen;
• die Kommunikation zwischen Leihmutter und Wunscheltern, einschließlich Häufigkeit, Kommunikationswegen und Verfahren zur Beilegung möglicher Streitigkeiten;
• die erforderlichen Erklärungen und Handlungen im Zusammenhang mit der rechtlichen Anerkennung der Wunscheltern.

Diese Aufzählung ist nicht abschließend. Ein umfassender Vertrag sollte mögliche Situationen, die während eines Programms auftreten können, möglichst detailliert regeln. Eine von einem auf Reproduktionsrecht spezialisierten Anwalt ausgearbeitete Vereinbarung kann dazu beitragen, die Interessen aller Beteiligten zu schützen und rechtliche Risiken bereits vor Beginn der medizinischen Phase zu reduzieren.

Welche Art von Programm und welche Rechtsordnung für Ihre Situation geeignet sind, sollte individuell mit entsprechenden Spezialisten geprüft werden. Nicht jedes Land erkennt Leihmutterschaftsvereinbarungen auf dieselbe Weise an. Dadurch können insbesondere bei internationalen Programmen komplexe Fragen hinsichtlich der rechtlichen Elternschaft, der Geburtsurkunde und der Anerkennung des Kindes im Heimatland entstehen.

Über die Website können Sie eine kostenlose Beratung mit den Ansprechpartnern der Feskov Human Reproduction Group anfordern. Gemeinsam mit Ihnen können sie die verfügbaren Programme prüfen und einen individuellen Schritt-für-Schritt-Plan für das weitere Vorgehen erstellen.

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